MATARAM INSIDE

Indonesia – Dapatkan berita terbaru tentang Indonesia. Baca Breaking News on Indonesia diperbarui dan diterbitkan di Maratam Inside

Vaksin Corona tidak bekerja dengan baik pada setengah juta orang dengan gangguan kekebalan

Dua dari tiga orang yang telah menjalani transplantasi ginjal tidak memiliki perlindungan yang memadai terhadap virus setelah divaksinasi terhadap virus tersebut. Ini salah satu hasil program penelitian tentang efek vaksin corona pada penderita gangguan sistem imun. Pendana penelitian ZonMw dan berbagai pusat penelitian mempresentasikan kesimpulan pertama dari program ini pada hari Selasa.

Di lebih dari setengah juta orang Belanda, sistem kekebalan tubuh tidak bekerja dengan baik. Ini menyangkut, misalnya, orang dengan cacat bawaan sistem kekebalan, mereka yang memiliki penyakit autoimun tertentu, kelainan terkait darah, sindrom Down atau HIV, pasien kanker yang menerima kemoterapi, atau orang yang menjalani transplantasi organ dan menggunakan obat imunosupresif. untuk ini. Orang-orang ini berisiko lebih besar mengembangkan perjalanan Covid-19 yang parah.

Efektivitas vaksin korona sebelumnya belum pernah dipelajari dalam kelompok ini: produsen melakukan studi farmakologis mereka terutama pada orang dewasa yang sehat. Tetapi diharapkan orang-orang dalam kelompok ini akan mendapat manfaat sedikit atau tidak sama sekali dari vaksinasi korona. minggu ini Presiden RIVM Jaap van Diesel dikonfirmasi Masalah dengan apa yang disebut “non-penanggap” ini adalah bahwa “kami tidak dapat melakukan sesuatu yang spesifik untuk grup ini”.

Sementara itu, ini sedang dikerjakan. Atas nama Departemen Kesehatan, Kesejahteraan dan Olahraga, ZonMw mendanai delapan proyek penelitian yang menargetkan delapan kelompok pasien yang berbeda. Sebanyak 15,5 juta euro terlibat. “Proyek dimulai Januari lalu,” kata Daniel Warmerdam, koordinator program di ZonMw. Studi masih berlangsung, tetapi kami percaya penting untuk mengumumkan hasil pertama sekarang. Kami bekerja sama dengan RIVM, VWS, dan Dewan Kesehatan untuk dapat menerapkannya sesegera mungkin.”

pendekatan unik

Studi serupa sedang dilakukan di negara lain. “Tetapi hal unik tentang pendekatan kami adalah bahwa kami menggunakan metode penelitian yang sama pada semua proyek ini,” kata Warmerdam. Ini memungkinkan untuk membandingkan hasil proyek satu sama lain, serta dengan penelitian yang dilakukan pada orang sehat. Dengan cara ini, Anda sebenarnya memiliki kelompok penelitian yang lebih besar yang Anda inginkan.”

READ  Apakah Anda ingin memisahkan pekerjaan dan kehidupan pribadi tergantung pada kepribadian Anda

Proyek Ginjal tidak hanya menunjukkan bahwa banyak orang tidak terlindungi secara memadai setelah dua vaksinasi korona. “Setelah transplantasi paru-paru, perlindungannya juga buruk,” rangkum Wormerdam. “Orang dengan gangguan kekebalan bawaan yang parah juga hampir tidak terlindungi. Gambarannya beragam dalam hematologi. Kami masih menunggu hasil penelitian pertama pada pasien kanker, orang dengan penyakit autoimun, sindrom Down dan HIV.”

Tingkat kematian akibat Covid-19 tiga hingga lima kali lebih tinggi di antara pasien ginjal

Jan-Stephan Sanders, seorang nephrologist (spesialis ginjal) di UMC Groningen, memimpin penelitian di antara pasien ginjal. “Di Belanda ada 60.000 penderita gagal ginjal,” katanya. Ini adalah orang-orang yang ginjalnya melakukan kurang dari 30 persen pekerjaan mereka. Dari jumlah tersebut, 6000 menjalani dialisis biasa, dan 12.000 telah menjalani transplantasi ginjal. Pada kelompok ini, angka kematian akibat Covid-19 tiga hingga lima kali lebih tinggi daripada orang sehat. Dan itulah tepatnya mengapa sangat penting bagi pasien ini untuk menerima vaksin yang efektif.”

Pemeriksaan ginjal terdiri dari empat bagian. Pertama, para peneliti mengikuti pasien dialisis dan transplantasi yang divaksinasi mereka dalam jangka waktu yang lebih lama untuk melihat apakah mereka akan mengembangkan Covid-19 dan, jika demikian, sejauh mana. Komponen lain adalah apa yang disebut studi respon imun. Dengan melakukan itu, para peneliti melihat bagaimana sistem kekebalan merespons vaksin, dalam hal ini dari produsen Moderna. Dokter dari Groningen, Rotterdam, Nijmegen dan Amsterdam memeriksa jumlah antibodi dan sel kekebalan dalam darah mereka empat minggu setelah vaksinasi kedua pada beberapa ratus orang dengan gagal ginjal, dialisis atau transplantasi ginjal. “Pada kelompok kontrol dan kelompok gagal ginjal, setiap orang memiliki respons antibodi,” kata Sanders. Pada kelompok dialisis, 98 persen menunjukkan respon imun. Pada kelompok transplantasi, ini hanya 57 persen.”

READ  Ratusan Ribu Vaksin Tambahan untuk Sydney Akibat Wabah Delta

Dalam tes lain, dokter memeriksa apakah jumlah antibodi dalam darah manusia cukup untuk menetralisir virus corona. “Kami melakukan ini dengan tes laboratorium di mana kami melihat seberapa baik antibodi mengikat partikel virus,” kata Sanders. “Pada orang dengan gagal ginjal dan dialisis, efek penetralan umumnya baik. Jadi jika orang-orang ini menunjukkan respons imun, itu efektif. Tapi dari semua pasien transplantasi ginjal, hanya 33 persen yang merespons dengan baik.”

Vaksinasi ketiga

Jadi apa solusi yang mungkin untuk pasien ini? Kita bisa memberi orang-orang ini pemacu Berikan: Vaksin ketiga, jawab Sanders. “Dalam Jurnal Kedokteran New England Sebuah studi baru-baru ini menunjukkan bahwa dosis ketiga pada pasien ginjal menyebabkan peningkatan jumlah antibodi. Namun setelah itu, 45 persen tetap tidak terlindungi dengan baik. Jadi kami juga ingin mengeksplorasi opsi lain.”

Misalnya, pasien yang menggunakan obat imunosupresif tertentu dapat menghentikan pengobatan ini untuk sementara. “Tapi pertama-tama kami ingin menyelidiki ini dengan sangat hati-hati, karena harus aman,” kata ahli ginjal Groningen. Lagi pula, pasien-pasien ini menggunakan obat-obatan ini untuk mencegah mereka menolak organ baru. Sanders: “Dan kami ingin melihat apa yang terjadi jika Anda memberi orang-orang ini kombinasi vaksin.” di sana Semakin banyak petunjuk Kombinasi vaksin lebih efektif daripada memberikan vaksin yang sama dua kali. Sanders: “Sementara itu, kami terus memberi tahu orang-orang: Dapatkan vaksinasi, dan tetap waspada.”

Program ZonMw sekarang berjalan selama enam bulan. Beberapa pengukuran diulang setelah dua belas bulan. Studi tentang kemanjuran vaksin pada pasien transplantasi ginjal akan berlanjut setidaknya 2,5 tahun lagi. “Covid-19 tidak akan hilang saat itu, dan pasti akan ada pertanyaan baru,” kata Sanders. “Tapi saya pikir kita lebih jauh dari itu.”

READ  BioNTech akan mengembangkan vaksin mRNA untuk melawan malaria

Baca juga: Obat darurat untuk orang yang daya tahan tubuhnya lemah terhadap Corona

The Warmerdam of ZonMw juga percaya bahwa pertanyaan baru akan terus muncul. Misalnya, berapa lama antibodi bertahan dalam darah? “Kami belum tahu itu untuk populasi sehat. Selain vaksinasi tambahan, kami juga mencari opsi lain, tidak hanya pada pasien ginjal tetapi juga pada kelompok lain. Misalnya, Anda dapat memberikan antibodi kepada orang yang telah Anda bersihkan. dari darah pasien Covid-19 yang sembuh.”

ZonMw juga menekankan pentingnya informasi. “Kami berharap sebanyak mungkin orang Belanda akan divaksinasi,” kata Warmerdam. “Ya, orang yang divaksinasi masih dapat membawa virus, tetapi jauh lebih sedikit. Semakin banyak orang yang divaksinasi, semakin sedikit penyebaran virus dan semakin baik perlindungan kelompok rentan ini.”